根管治療

根管治療について

【新中野駅徒歩1分の歯医者・
新中野まるの歯科医院の
根管治療／歯の神経を守る治療】

根管治療（歯内療法）とは

根管治療は、虫歯が重症化して神経まで到達した場合など、歯の内部の神経や血管など（歯髄）が炎症や感染している際に行う治療法です。「歯根治療」や「歯内療法」とも呼ばれます。
また、過去に根管治療をした根が再び感染してしまった場合にも、根管治療を行う必要があるケースもあります（感染根管治療）。

「歯を残す」根管治療の重要性

虫歯の症状が進行すると、やがて細菌が出す毒素や細菌自体が歯の内部にある歯の神経にまで達します。ズキズキと激痛を伴うようになり、さらに進行すると、歯に触れただけで痛んだり腫れを引き起こすようになります。

こうした症状は放置していても自然に治ることはないため、原因を取り除く必要があります。根管治療で歯の根の中の感染源を除去し、新たに細菌が入らないように緊密に薬剤を詰めて封鎖します。

神経が死んでしまった歯であっても根管治療を行うことで、抜歯することなく自分の歯を長く使うことができる可能性もあるため、大切な歯を残すための治療でもあります。

根管治療の基本的な流れ

感染源の除去

根管内を拡大鏡で拡大しながら感染部位を確認し、専用の器具（ファイル）を用いて細心の注意を払いながら根管内の感染源を除去していきます。

根管内の洗浄・消毒

シリンジで根管内を洗浄します。感染部位が大きい場合は超音波洗浄器を併用し徹底して洗浄を行います。この工程を数回繰り返し、細菌のいない状態にします。

根管充填

再び根管内が感染することのないように薬剤を充填します。細菌が薬剤の隙間から根管内に侵入しないよう、緊密に封鎖することが重要です。

土台と被せ物の設置

被せ物の土台となるコア（支台）をたて、被せ物を取りつけて歯の形と機能を補います。

根管治療後の痛みについて

根管治療後、噛んだ時や歯に物が当たった時に痛みを感じる場合があります。歯の根の周りには、噛んだ時に物の硬さを判断する歯根膜という薄いクッションがあり、歯の根の先からこの歯根膜に炎症が伝わることで、咬合時に痛みが出ます。

痛みが強い場合は治療中の歯の噛み合わせを調整することで、噛むときの刺激を緩和でき、痛みを抑えることができます。状態に応じて痛み止めを服用します。治療中の歯は安静にしておく必要があるため、噛まないように注意しましょう。

治療後の検査と
メインテナンスの重要性

歯の根の中は非常に細く複雑な構造をしているため、感染源を確実に取り除き再発を防ぐためには、治療後も数回にわたり通院して検査を受けていただく必要があります。

根管治療を受けられた患者さまの中には、「もう痛くないから」といった理由から、治療後の検査やメインテナンスを怠ってしまう方がいらっしゃいます。しかし、その結果として再発に至るケースも少なくありません。

根管治療は「大切な歯を残す」ための治療であり、また根管治療が必要な歯は、抜歯になるかどうかの瀬戸際の状態であるとも言えます。治療後の検査やメインテナンスを最後までしっかりと受けきることで、ご自身の大切な歯を守っていきましょう。